先天性心疾患の子供の危険因子

あなたの子供に先天性心不全がある場合、それはあなたの子供が心の構造に問題を持って生まれたことを意味します。

子供の先天性心不全の中にはシンプルなものがあり、治療を必要としないものもあります。小児における他の先天性心不全はより複雑であり、数年間にわたり数回の手術を必要とする可能性がある。

医者を見に行くとき

あなたの子供に先天性心不全があるというニュースはあなたの子供の健康を今や将来心配してしまうことがあります。しかし、あなたの子供の先天性心不全について学ぶことは、あなたがその状態を理解し、今後数ヶ月および何年に期待できるかを知るのに役立ちます。

心の仕組み

重度の先天性心不全は、通常、出生直後または生後数ヶ月間に明らかになる。兆候と症状には、

どのように心臓の欠陥が発生する

あなたの子供が目立った問題の兆候を示さないことがあるので、あまり深刻な先天性心不全は、幼児期の後期まで診断されないことがあります。年長の子供で徴候や症状が明らかであれば、

心不全の種類

あなたの子供が生まれる前または直後に、深刻な先天性心不全が診断されることがよくあります。あなたの赤ちゃんに上記の徴候や症状があることに気づいたら、あなたの子供の医者に連絡してください。

あなたの子供が成長するにつれて心臓病の重症度がより低い徴候または症状を有する場合、子供の医者に連絡してください。あなたの子供の医者は、あなたの子供の症状が心不全または他の病状のためであるかどうかを知らせることができます。

心臓は4つの中空室に分かれており、右に2つ、左に2つあります。身体全体に血液を送り出す基本的な仕事を実行する際に、心臓はその左右の側面をさまざまな作業に使います。

心臓の右側は、肺動脈と呼ばれる血管を通して血液を肺に移動させる。肺では、血液が酸素を拾い、次に肺静脈を通して心臓の左側に戻る。心臓の左側は、血液を大動脈を通って体の残りの部分に送り出す。

妊娠の最初の6週間は、心臓の形が始まり、鼓動を開始します。心臓に出入りする主要な血管も、妊娠中のこの重要な時期に形成され始めます。

あなたの赤ちゃんの発達のこの時点で心不全が発症するかもしれません。研究者たちは、これらの欠陥の原因を正確には確信していませんが、遺伝学、特定の病状、いくつかの薬物療法、喫煙などの環境要因が重要な役割を果たすと考えています。

先天性心不全には多くの異なるタイプがあり、主にこれらのカテゴリーに分類されます

心の中の穴。心臓の間の壁または心臓を離れる主要な血管の間に壁が形成され得る。これらの穴は、酸素が豊富な酸素不足の血液を混合させる。穴が大きく、たくさんの血液が混じっていると、あなたの子供の体に循環する血液は、通常どおり多くの酸素を運んでいません。

十分な酸素がないと、子供の肌や爪が青く見えることがあります。酸素が豊富な血液と酸素欠乏の血液の両方が肺に溢れているため、あなたの赤ちゃんは息切れ、過敏症、脚の腫れなどのうっ血性心不全の徴候を発症することもあります。

心室中隔欠損は、心臓の下半分(心室)の右室と左室の間の壁の穴である。心房の中隔欠損は、上心室(心房)の間に穴があるときに起こります。

動脈管(PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus)は、肺動脈(脱酸素血液を含む)と大動脈(酸素化血液を含む)との間に開口部を生じさせる状態である。完全な房室結石欠損は、心臓の中心に穴を生じさせる状態である。

血流を妨げる血管や心臓弁が心臓の欠損のために狭い場合、心臓はそれらを通って血液を送り出すのがより困難に働かなければならない。このタイプの欠陥の最も一般的なものの中には、肺動脈狭窄(stuh-NO-sis)がある。この状態は、血液が右心室から肺動脈を通って肺に流れることを可能にする弁が狭すぎて適切に機能しない場合に生じる。

あなたができること

あなたの医者が期待すること

先天性心不全を診断するための検査

長期治療

閉塞性欠損の別のタイプは、大動脈狭窄である。この状態では、血液を左心室から大動脈を通って体外に通過させる大動脈弁は狭すぎる。狭められたバルブは心筋をより強く働かせ、最終的に心臓の肥厚および拡大をもたらす。

異常な血管。心臓に出入りする血管が正しく形成されない場合、または心臓からの血管が正しく形成されない場合、いくつかの先天性心不全が起こる。

巨大動脈の転移と呼ばれる欠点は、異常な血管によって引き起こされる状態である。肺動脈と大動脈が心臓の間違った側にあるときに起こります。

大動脈の凝固と呼ばれる状態は、体に血液を供給する主血管が狭すぎる場合に起こる。大動脈の凝固は高血圧を引き起こす。

総異常な肺静脈接続は、肺からの血管が心臓の誤った領域に付着するときに生じる欠陥である。

心臓弁の異常。心臓弁が正しく開閉できない場合、血液がスムーズに流れることができません。

このタイプの欠陥の1つの例は、エブスタインの異常と呼ばれています。エブスタインの異常では、右心房と右心室との間に位置する三尖弁が変形し、しばしば漏出する。

別の例は、肺動脈弁が欠けており、肺への異常な血流を引き起こす肺閉鎖症である。

先天的な心臓の欠陥のほとんどは、あなたの子供の心臓発達の早期の問題から生じます。その原因は不明です。しかし、特定の環境および遺伝的リスク因子が役割を果たす可能性がある。彼らは

薬。妊娠中に行われた特定の薬物治療は、先天性心疾患を含む先天性障害を引き起こす可能性があります。あなたの医者に、妊娠しようとする前に服用している薬の完全なリストを与えてください。

先天性心不全のリスクを増加させる薬剤としては、サリドマイド(Thalomid)、ざ瘡治療薬イソトレチノイン(Amnesteem、Claravis、Sotret)、バルプロ酸塩を含むリチウムおよび抗発作薬が挙げられる。

遺伝。先天性心不全は家族内で出現し、多くの遺伝的症候群と関連している。ダウン症候群(多くの21番目の染色体(トリソミー21)によって引き起こされる)の多くの子供は、心臓の欠陥を有する。 22番染色体上の遺伝物質の欠落(欠失)も心臓の欠損を引き起こす。

遺伝学的検査は、胎児発達中のそのような障害を検出することができる。先天性心不全の子供がいれば、遺伝カウンセラーは、次の子供が持っている確率を推定することができます。

先天性心不全で起こりうるいくつかの潜在的な合併症には、

生涯にわたるフォローアップの必要性。先天性心不全の子供の治療は、若いうちに外科手術や投薬で終わらないかもしれません。

心不全を有する小児は、その欠損が心臓組織感染(心内膜炎)、心不全または心臓弁の問題のリスクを増大させる可能性があるので、心臓の全身の問題に注意を払うべきである。先天性心不全の子供のほとんどは、生涯を通じて心臓専門医によって定期的に診察される必要があります。

あなたの子供が生命を脅かす心臓の欠陥がある場合、それは妊娠中の日常的な試験の一部として、出生直後に、または出生前におそらく検出されるでしょう。

あなたの子供が乳児期または幼年時の後に心不全が疑われる場合は、子供の医者に相談してください。心不全の中には遺伝性のものがあるので、あなたの子供の症状を説明し、家族の病歴を記入する準備をしてください。

あなたの子供の医者は、子供の母親が先天性心不全発症の危険因子であった可能性がある、妊娠中に何らかの病状または薬やアルコールを使用していたかどうかを知りたいかもしれません。

あなたの医師との時間は限られているので、質問のリストを用意することはあなたの時間を最大限に活用するのに役立ちます。あなたは次の質問をしたいかもしれません

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。彼らに答える準備ができていると、あなたはより多くの時間を過ごしたいポイントを越える時間を予約することができます。あなたの医者が尋ねる

あなたの子供の医者は、定期的な試験中に心雑音が聞こえるため、最初に問題を疑うかもしれません。心雑音は、血液が心臓または血管を異常に流れるときに発生する音です。あなたの子供の医者は、聴診器で心雑音を聞くことができます。

ほとんどの心雑音は無害です。心不全はなく、雑音は子供の健康に危険ではありません。しかし、中耳炎の中には、心不全があるために血液があなたの子供の心臓に異常に流れていることがあります。

あなたの子供が心臓の欠陥を持っている可能性がある場合、あなたの医者またはあなたの子供の医者は、あなたの子供が心臓の問題を抱えているかどうかを確認するためにいくつかの検査を命じるかもしれません。定期的な身体検査に加えて、これらには、

心エコー検査。あなたの子供の医師は、子供が生まれた後、先天性心不全を診断するために定期的な心エコー検査を使用することがあります。

この非侵襲的検査では、子供の医師が心臓の画像を生成するために超音波検査を行います。心エコー検査により、医師はあなたの子供の心臓が動き、心臓の筋肉や弁の異常を特定することができます。

心臓カテーテル。このテストでは、薄い柔軟なチューブ(カテーテル)が赤ちゃんの鼠径部の血管に挿入され、心臓に導かれます。

カテーテル検査は、心エコー検査よりも子供の医師にあなたの子供の心臓障害の詳細なビューを与える場合があるため、時には必要です。さらに、心臓カテーテル法中にいくつかの処置手順を行うことができる。

先天性心不全は、あなたの子供の健康に長期的な影響を及ぼさないかもしれません – 場合によっては、このような欠陥は安全に治療できない可能性があります。小さな穴のような特定の欠陥は、あなたの子供の年齢に合わせて修正されることさえあります。

しかし、一部の心臓の欠陥は深刻であり、発見された直後に治療を必要とする。あなたの子供が持っている心臓の欠損のタイプに応じて、先天性心不全を治療します。

カテーテル法を用いた処置。一部の小児および成人は、カテーテル技術を用いて先天性心不全を修復しており、外科的に胸や心臓を開けずに修復を行うことができます。カテーテル法で行うことができる手順では、医師は細いチューブ(カテーテル)を脚の静脈に挿入し、X線画像の助けを借りて心臓に導く。

カテーテルが欠損の部位に配置されると、欠陥を修復するために、小さな器具がカテーテルを通して心臓に通される。カテーテル手順は、しばしば穴または狭窄の領域を修正するために使用することができる。

心房の中隔欠損のような心臓の穴を矯正するために、カテーテルが血管を貫通して穴に通される。カテーテルには、開けられたままの場所に残された傘のような装置が装備されている。これにより穴が詰まり、経時的に正常組織がデバイス上に成長する。

肺動脈弁狭窄症のような狭窄領域を修復するために、カテーテルには、狭窄した領域内で膨張した小さなバルーンが装備されている。これにより、血液が流れる広い領域が形成される。

開心術。いくつかのケースでは、あなたの子供の医者は、カテーテル手順を使ってあなたの子供の心臓の欠陥を修正することはできません。このような場合、あなたの子供は欠陥を修復するために手術が必要な場合があります。

あなたの子供が必要とする手術の種類は、その欠陥の程度によって異なります。心臓の穴などのいくつかの先天性心不全では、低侵襲心臓手術が選択肢となります。しかし、先天性心不全は、通常、開胸手術を用いて矯正される。

いずれのタイプの手術でも、心臓を一時的に停止させ、手術中に心肺装置を使用して体内の血液を循環させる必要があります。 2つの外科手術の大きな違いは、低侵襲手術では、外科医は小さな穴だけを使用して肋骨を操作できるということです。開胸手術では、胸を開けなければならない。

これらの外科手術は主要な医療処置であり、あなたの子供にかなりの回復時間を要することがあります。

薬。軽度の先天性心不全、特に小児期または成人期の後期に発見されたものは、心臓がより効率的に働くのに役立つ投薬で治療することができます。そして時には先天性心不全を手術できない、または完全に修復することができないことがあります。このような場合、投薬はオプションである可能性があります。

アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、アンギオテンシンII受容体遮断薬(ARB)、ベータ遮断薬、および体液喪失(利尿薬)を引き起こす薬物として知られている薬物は、血圧、心拍数および胸の中の液体。不規則な心拍(不整脈)を助けるために、特定の薬を処方することもできます。

場合によっては、複数の治療法を組み合わせる必要があります。さらに、いくつかのカテーテルまたは外科処置は、ある期間にわたって段階的に行われなければならない。子供が成長するにつれて他のものを繰り返す必要があるかもしれません。

先天性心不全の子供の中には、一生を通して複数の手術や手術が必要です。心不全の子供の転帰は劇的に改善されましたが、非常に単純な障害を持つ人を除くほとんどの人は、矯正手術後でさえ、継続的なケアを必要とします。

生涯監視と治療。あなたの子供が心不全を治療する手術を受けていても、残りの人生のためにあなたの子供の状態を監視する必要があります。

最初は、これは小児心臓病専門医、その後成人心臓病専門医によって行われます。先天性心不全は、他の健康問題に寄与する可能性があるため、あなたの子供の大人の生活に影響を与える可能性があります。

あなたの子供の年齢とともに、修正された心臓病と進行中のケアの必要性を彼または彼女に思い出させることが重要です。心不全とその問題を治療するために行われた処置について、医師に知らせておくようにお子さんに奨励してください。

エクササイズの制限。先天性心不全の子供の親は、治療後も荒い遊びや活動の危険性を心配するかもしれません。いくつかの子供は、運動の量や種類を制限する必要があるかもしれませんが、多くは正常またはほぼ正常な活動に参加することができます。

あなたの子供の医者はあなたの子供にとって安全な活動を教えてくれるでしょう。いくつかの活動が明白な危険をもたらす場合、あなたの子供が自分ができないことに焦点を当てるのではなく、他の活動に参加するように促します。すべての子供が異なっていますが、先天性心不全の子供のほとんどは、健康で生産的な生活を送るために成長します。

感染予防。あなたの子供が持っていた先天性心不全のタイプ、およびそれを修正するために使用される手術に応じて、あなたの子供は感染を防ぐために特別な処置を講ずる必要があります。

時には、先天性心不全により、心臓や心臓弁の内層(感染性心内膜炎)のいずれかで、感染リスクが高まることがあります。このリスクのために、あなたの子供は追加手術や歯科処置の前に感染を予防するために抗生物質を必要とするかもしれません。

感染の危険性が最も高い子供には、人工心臓弁などの人工補綴物または器具で修復されたものが含まれます。過去6ヶ月間に人工装具を装着する手術を受けた小児も、感染リスクが高い。あなたの子供のために予防的抗生物質が必要であるかどうか、あなたの子供の心臓専門医に相談してください。

先天性心不全の治療後であっても、多くの両親が子供の健康を心配するのは当然です。先天性心不全の子供の多くは、心不全のない子供と同じことをすることができますが、先天的な心不全があった場合、心に留めておくべきことがいくつかあります

先天性心不全の正確な原因は不明であるため、これらの症状を予防することはできません。しかし、あなたの子供の出生時の欠陥や心臓の欠陥のリスクを減らす可能性のあることがいくつかあります。

医師に相談してください